Wednesday 22 July 2015

PP.FF’s sobre oxígeno suplementario

¿Por qué mi médico me ha prescrito oxígeno?
Cada cuerpo necesita oxígeno para sobrevivir. Cada tejido y célula en el cuerpo necesita un suministro constante de oxígeno para funcionar correctamente.
Los pulmones respiran el oxígeno del aire, a continuación, pasa el oxígeno en el torrente sanguíneo a través de millones de sacos de aire diminutos llamados alvéolos. La hemoglobina en las células rojas de la sangre entonces recoge el oxígeno y lo transporta a los tejidos y células del cuerpo.
La enfermedad pulmonar puede causar inflamación y cicatrices en los alvéolos. Esta inflamación y cicatrización hace que sea difícil para el oxígeno para moverse en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, la cantidad de oxígeno en la sangre cae, y los tejidos y las células del cuerpo no reciben suficiente oxígeno para mantener funcionando correctamente. No hay suficiente oxígeno en el torrente sanguíneo se llama hipoxemia.
Muchas enfermedades afectan la capacidad pulmonar y la respiración y si su enfermedad ha progresado hasta un punto en que la respiración se hace cada vez más difícil y usted está sufriendo de hipoxemia entonces su médico puede decidir de comenzar con una receta de oxígeno suplementario.

¿Cómo mi médico ha determinado que necesito oxígeno suplementario?
Esto se determinará mediante la medición de los niveles de oxígeno en su sangre. La cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo se puede medir fácilmente en dos formas:
  • Oximetría — Un dispositivo de pinza pequeña brilla una luz a través de su dedo o lóbulo de la oreja y mide la cantidad de luz absorbida por la hemoglobina de los glóbulos rojos. Mediante el cálculo de la cantidad de absorción de la luz, el dispositivo puede medir el porcentaje de hemoglobina que está llevando oxígeno, este resultado se conoce como la saturación de oxígeno de la sangre. Normalmente, esto es alrededor de 95 a 100 por ciento.
  • Gasometría arterial — La sangre se extrae de una arteria, por lo general en la muñeca, utilizando una aguja y una jeringa. La sangre se envía luego a través de un analizador para medir la cantidad de gas de oxígeno disuelto en la sangre. Este resultado se llama la presión arterial de oxígeno, y es normalmente de 80 a 100 mm Hg.
Las células y los tejidos no pueden almacenar oxígeno y necesitan un suministro constante. Cuando la saturación de oxígeno cae por debajo de 89 por ciento, o la presión arterial de oxígeno cae por debajo de 60 mmHg, ya sea durante el reposo, la actividad o el sueño, entonces se necesita oxígeno suplementario.
Su médico puede determinar sus necesidades de oxígeno suplementario mediante pruebas mientras usted está en reposo, caminando y también puede ordenar un estudio de oximetría durante la noche para probar su saturación de oxígeno durante la noche.

¿Cuándo y con qué frecuencia tengo que usar mi oxígeno?
Su médico le dará una receta diciendo cuándo y cuánto debe usar su oxígeno, basado en los resultados de sus pruebas. La prescripción debe especificar lo siguiente:
  • La tasa de flujo de oxígeno apropiado o ajuste, expresado como flujo litros de oxígeno por minuto que mantendrá sus saturaciones en o por encima de 90 por ciento
  • Cuando debe usar su oxígeno (durante la actividad, durante la noche o continua)
  • El tipo de equipo que puede utilizar para que se adapte a sus necesidades y estilo de vida.
¿Por qué necesitaría  llevar el oxígeno durante el sueño?
Los niveles de oxígeno en la sangre son naturalmente más bajos durante el sueño, debido a una tasa de respiración ligeramente reducida y un requisito reducido de oxígeno en su cuerpo. Además, algunos alvéolos caen fuera de uso durante el sueño. Usted, por naturaleza, tiene una tasa más baja, sin embargo, si sus niveles ya son bajos como consecuencia de su condición entonces pueden caer peligrosamente baja durante el sueño.
Si su saturación de oxígeno al estar despierto es mayor que aproximadamente 94 por ciento en el aire ambiente, es poco probable que su saturación durante el sueño se caiga por debajo del 88 por ciento. Sin embargo, su médico puede ordenar una prueba de oximetría de pulso durante la noche si hay una duda acerca de sus niveles de oxígeno mientras duerme.

¿Cómo sé que estoy usando la cantidad adecuada de oxígeno suplementario?
Para determinar esto su saturación de oxígeno debe ser medido mientras esté usando el oxígeno. Su médico o un terapeuta respiratorio del proveedor de oxígeno deben probar su saturación de oxígeno en el oxígeno mientras se encuentra en reposo, al caminar y, si está indicado, mientras usted duerme. Mientras su saturación de oxígeno está en los 90, está recibiendo la cantidad correcta. 

¿Debo comprar mi propia oxímetro de dedo para probar mis saturaciones de oxígeno?
Algunas personas se sienten más cómodas probando su propia saturación de oxígeno durante el día o durante varias actividades, para asegurarse de que son al menos 90 por ciento saturados.
Oxímetros de dedo están disponibles en Internet, a través de empresas de suministros médicos e incluso en tiendas de artículos deportivos. Pueden ser caros y sin embargo no se han probado de manera adecuada para la exactitud. Usted puede hablar con su médico, quien puede determinar si un oxímetro de dedo es necesario.

¿Cómo sé que utilizar oxígeno suplementario, me beneficia?
La falta de oxígeno en el cuerpo puede causar daños en sus órganos, especialmente el cerebro, el corazón y los riñones. El uso de oxígeno suplementario mantiene estos órganos sanos. Hay pruebas de que, para las personas que están hipoxémica, oxígeno suplementario mejora la calidad de vida y la supervivencia.
Oxígeno suplementario también puede ayudar a aliviar los síntomas de su enfermedad. Le puede ayudar a aliviar de falta de aire, fatiga, mareos y depresión. Usted también podría estar más alerta, dormir mejor y estar en un mejor estado de ánimo general. Usted puede ser capaz de hacer más actividades, como viajar y por lo general se sienten más móviles y capaces de moverse y participar en pasatiempos.

¿Mi necesidad de oxígeno significa que no tengo mucho tiempo de vida?
Las personas viven durante años usando oxígeno suplementario pero dependerá de la progresión de su enfermedad y otros factores complicados.

¿Cuánto tiempo tendré que utilizar oxígeno suplementario?
Eso depende de la razón porque se ha prescrito el oxígeno. Si su condición de pulmón o el corazón mejora, y sus niveles de oxígeno en la sangre vuelvan a rangos normales sin oxígeno suplementario, entonces ya no lo necesita.

¿Puedo ser adicto a oxígeno?
No hay tal cosa como ser "dependientes" o "adicto al " oxígeno suplementario, todo el mundo necesita un suministro constante de oxígeno para vivir. Su hemoglobina o las células no van a adaptar o cambiar estructuralmente en respuesta a un mayor suministro constante de oxígeno. Ellos sólo tienen que utilizar lo que sea el oxígeno que está disponible para ellos.

¿El oxígeno suplementario causa efectos secundarios?
Es importante usar el oxígeno como su médico le ordenó. Si usted comienza a experimentar dolores de cabeza, confusión o somnolencia después de empezar a usar oxígeno suplementario, podría estar recibiendo demasiado y necesita ser alterado.
Ajustes de oxígeno de 4 litros por minuto o superior pueden causar sequedad y sangrado de la mucosa de la nariz. Un humidificador conectado a su equipo de oxígeno o ciertos ungüentos puede ayudar a prevenir o tratar la sequedad.





Monday 6 July 2015

Un suministro inadecuado de oxígeno contribuido a causar la muerte cont…



Dado que los pacientes con incluso un solo episodio que requiere intubación para el asma severa están expuestos a un riesgo muy alto de ataques recurrentes y  la muerte y dado que la mayoría de las muertes por asma se producen en el hogar, se recomienda que los pacientes que sufren de asma grave se proveen de oxígeno suplementario en casa para uso de emergencia para posibles ataques.



En el Reino Unido mueren cada año alrededor de 1 600 adultos y 20 niños  por asma aguda. La clave para su supervivencia puede ser tan simple como la recepción de un suministro rápido de oxígeno puro. Sin embargo los enfermos de asma son frecuentemente informados por sus médicos y otros trabajadores de la salud que no se ajustan a los criterios para un suministro de casa y muchas cirugías locales no tienen cilindros de oxígeno de emergencia.

La investigación publicada en el British Medical Journal afirma que:
‘un suministro inadecuado de oxígeno era una causa importante de muerte en los que murieron tras un ataque severo.’
La investigación sugiere que los pacientes con asma grave podrían estar provistos de cilindros de oxígeno para uso de emergencia en casa y dice:

‘El punto importante es que los pacientes asmáticos siguen muriendo durante los ataques agudos - y el uso de oxígeno... en la atención primaria es racional y podrían salvar vidas.’
La investigación es apoyada por las directrices de British Thoracic Society que asesoran oxígeno como tratamiento de primera  para todos los pacientes con asma aguda grave. Los asmáticos se sienten más seguros sabiendo que el oxígeno está a disposición. No sólo tendrán un tratamiento para salvar su vida, pero también reduce la severidad del ataque; ya que los niveles de estrés y ansiedad se reducen y el tratamiento rápido puede detener el ataque en su paso.
Un ataque de asma puede comenzar repentinamente con sibilancias, tos y dificultad para respirar. En otras ocasiones, un ataque de asma puede aparecer lento con síntomas que empeoran gradualmente. En cualquiera de los casos, las personas con asma suelen primero notar dificultad para respirar, tos u opresión en el pecho. El ataque puede haber terminado en cuestión de minutos, o puede durar horas o días. Comezón en el pecho o el cuello puede ser un síntoma temprano, especialmente en los niños. Una tos seca por la noche o durante el ejercicio puede ser el único síntoma.
Durante un ataque de asma, dificultad para respirar puede llegar a ser grave, creando una se
nsación de ansiedad severa. La persona que instintivamente se sienta en posición vertical y se inclina hacia adelante, usando los músculos del cuello y el pecho para ayudar en la respiración, pero todavía lucha para el aire. Sudar es una reacción común al esfuerzo y la ansiedad. El pulso se acelera por lo general, y la persona puede sentir un golpeteo en el pecho.

En un ataque de asma muy grave, una persona es capaz de decir sólo unas pocas palabras sin detenerse a tomar un respiro. Sibilancias puede disminuir, sin embargo, porque no hay casi aire que se mueva dentro y fuera de los pulmones. Confusión, letargo y un color de piel azul son señales de que el suministro de oxígeno de la persona es muy limitado y se necesita tratamiento de emergencia. Por lo general, una persona se recupera por completo con un tratamiento adecuado, incluso de un ataque de asma grave. En raras ocasiones, personas desarrollan ataques tan rápidamente que pueden perder la conciencia antes de que puedan darse terapia eficaz. Tales personas deben usar un brazalete de alerta médica y llevar un teléfono celular para pedir ayuda médica de emergencia. La investigación sugiere un fuerte vínculo entre el estrés y los síntomas asmáticos y expertos sugieren un mejor tratamiento, incluyendo  la autogestión seguro de la enfermedad, podría mejorar la calidad de vida de los asmáticos. Los estrechos vínculos entre el estrés y el asma son claramente las potenciales consecuencias de los ataques no tratados.

Un ataque de asma puede ser aterrador, tanto para la persona que misma y para otros a su alrededor. Incluso cuando relativamente leves, los síntomas provocan ansiedad y alarma. Un ataque de asma grave es una emergencia potencialmente mortal que requiere atención inmediata, profesional y especializada. Si no se trata de manera adecuada y rápida, un ataque de asma grave puede causar la muerte.
Las personas que tienen un ataque de asma leve suelen ser capaces de tratarlo sin la ayuda de un profesional de la salud. Por lo general, utilizan un inhalador para administrar una dosis de un fármaco de acción corta beta-adrenérgicos como albuterol, mueva al aire fresco (alejado del humo del cigarrillo u otros irritantes), y sentarse y descansar.

Las personas que tienen síntomas graves normalmente deben ir a un servicio de urgencias. Para los ataques severos, los médicos dan tratamiento frecuente (o, a veces continua) utilizando fármacos inhalados beta-adrenérgicos y a veces medicamentos anticolinérgicos. También se da  Oxígeno suplementario de inmediato con el  fin de aumentar el nivel de porcentaje de oxígeno que se respira para ayudar a elevar los niveles de oxígeno en la sangre.

Dado que los pacientes con incluso un solo episodio que requiere intubación para el asma severa están expuestos a un riesgo muy alto de ataques recurrentes y  la muerte y dado que la mayoría de las muertes por asma se producen en el hogar, se recomienda que los pacientes que sufren de asma grave se proveen de oxígeno suplementario en casa para uso de emergencia para posibles ataques.