Sunday 28 June 2015

Un suministro inadecuado de oxígeno contribuido a causar la muerte



Durante un ataque de asma, los músculos lisos de los bronquios contraen, causando que se estrechen, y los tejidos que recubren las vías respiratorias se inflaman debido a la inflamación y secreción de moco en las vías respiratorias. La capa superior del revestimiento de las vías respiratorias puede dañarse y arrojar las células, reduciendo aún más el diámetro de la vía aérea. Vías respiratorias más estrechas requiere de la persona a ejercer un mayor esfuerzo para mover la misma cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. En el asma, el estrechamiento es reversible, lo que significa que con un tratamiento adecuado o por su cuenta, las contracciones musculares de las vías respiratorias paran y la inflamación se resuelve de manera que las vías respiratorias se ensanchan de nuevo, y el flujo de aire así adentro y así a fuera de los pulmones vuelve a la normalidad.



Las vías respiratorias se estrechan en respuesta a estímulos que normalmente no afectan a las vías respiratorias en los pulmones normales (factores desencadenantes). Tales factores desencadenantes incluyen:

Alérgenos
Infecciones
irritantes
El ejercicio, el estrés y la ansiedad
Aspirina

Muchos alérgenos inhalados pueden desencadenar un ataque de asma, incluyendo el polen, las partículas de los ácaros del polvo, las secreciones corporales de las cucarachas, las partículas de plumas, y la caspa de animales. Estos alérgenos se combinan con inmunoglobulina E (IgE, un tipo de anticuerpo) en la superficie de los mastocitos para desencadenar la liberación de sustancias químicas que causan asma, a partir de estas células. (Este tipo de asma se llama asma alérgico.) Aunque las alergias alimentarias inducen asma sólo en raras ocasiones, ciertos alimentos (como los mariscos y los cacahuetes) pueden inducir ataques severos en personas que son sensibles a estos alimentos.
Desencadenantes infecciosas son las infecciones respiratorias virales generalmente, tales como resfriados, bronquitis y a veces neumonía.

Los irritantes que pueden provocar un ataque de asma incluyen el humo de tabaco, productos de la marihuana o la cocaína, gases (como el de los perfumes, productos de limpieza, la contaminación del aire), el aire frío y el ácido del estómago en las vías respiratorias causada por la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).

Además, las personas que tienen asma pueden desarrollar la bronco constricción en el ejercicio. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar los mastocitos para liberar histamina y los leucotrienos y estimular el nervio vago (que conecta con el músculo liso de las vías respiratorias), que luego los contrae y estrecha los bronquios.

Los ataques de asma pueden variar en frecuencia y gravedad. Algunas personas son libres de síntomas la mayor parte del tiempo, con solamente una breve episodio leve ocasional. Otras personas tosen y tienen la respiración sibilante mayor parte del tiempo y tienen ataques más frecuentes y graves.

Un ataque de asma puede comenzar repentinamente con sibilancias, tos y dificultad para respirar. En otras ocasiones, un ataque de asma puede aparecer lento con síntomas que empeoran gradualmente. En cualquiera de los casos, las personas con asma suelen primero notar dificultad para respirar, tos u opresión en el pecho. El ataque puede haber terminado en cuestión de minutos, o puede durar horas o días. Comezón en el pecho o el cuello puede ser un síntoma temprano, especialmente en los niños. Una tos seca por la noche o durante el ejercicio puede ser el único síntoma.
Durante un ataque de asma, dificultad para respirar puede llegar a ser grave, creando una sensación de ansiedad severa. La persona que instintivamente se sienta en posición vertical y se inclina hacia adelante, usando los músculos del cuello y el pecho para ayudar en la respiración, pero todavía lucha para el aire. Sudar es una reacción común al esfuerzo y la ansiedad. El pulso se acelera por lo general, y la persona puede sentir un golpeteo en el pecho.

En un ataque de asma muy grave, una persona es capaz de decir sólo unas pocas palabras sin detenerse a tomar un respiro. Sibilancias puede disminuir, sin embargo, porque no hay casi aire que se mueva dentro y fuera de los pulmones. Confusión, letargo y un color de piel azul son señales de que el suministro de oxígeno de la persona es muy limitado y se necesita tratamiento de emergencia. Por lo general, una persona se recupera por completo con un tratamiento adecuado, incluso de un ataque de asma grave. En raras ocasiones, personas desarrollan ataques tan rápidamente que pueden perder la conciencia antes de que puedan darse terapia eficaz. Tales personas deben usar un brazalete de alerta médica y llevar un teléfono celular para pedir ayuda médica de emergencia. La investigación sugiere un fuerte vínculo entre el estrés y los síntomas asmáticos y expertos sugieren un mejor tratamiento, incluyendo  la autogestión seguro de la enfermedad, podría mejorar la calidad de vida de los asmáticos. Los estrechos vínculos entre el estrés y el asma son claramente las potenciales consecuencias de los ataques no tratados.

Un ataque de asma puede ser aterrador, tanto para la persona que misma y para otros a su alrededor. Incluso cuando relativamente leves, los síntomas provocan ansiedad y alarma. Un ataque de asma grave es una emergencia potencialmente mortal que requiere atención inmediata, profesional y especializada. Si no se trata de manera adecuada y rápida, un ataque de asma grave puede causar la muerte.

Las personas que tienen un ataque de asma leve suelen ser capaces de tratarlo sin la ayuda de un profesional de la salud. Por lo general, utilizan un inhalador para administrar una dosis de un fármaco de acción corta beta-adrenérgicos como albuterol, mueva al aire fresco (alejado del humo del cigarrillo u otros irritantes), y sentarse y descansar.

Las personas que tienen síntomas graves normalmente deben ir a un servicio de urgencias. Para los ataques severos, los médicos dan tratamiento frecuente (o, a veces continua) utilizando fármacos inhalados beta-adrenérgicos y a veces medicamentos anticolinérgicos. También se da  Oxígeno suplementario de inmediato con el  fin de aumentar el nivel de porcentaje de oxígeno que se respira para ayudar a elevar los niveles de oxígeno en la sangre.

A Continuar ….

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